長(zhǎng)沙pos刷卡機(jī)辦理中心

瀏覽:131 發(fā)布日期:2023-04-17 00:00:00 投稿人:佚名投稿

網(wǎng)上關(guān)于長(zhǎng)沙pos刷卡機(jī)辦理中心,長(zhǎng)沙縣五重機(jī)制筑牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管防線(xiàn)的刷卡知識(shí)比較多,也有關(guān)于長(zhǎng)沙pos刷卡機(jī)辦理中心的問(wèn)題,今天第一pos網(wǎng)(m.svinexta.cn)為大家整理刷卡常見(jiàn)知識(shí),未來(lái)的我們終成一代卡神。

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1、長(zhǎng)沙pos刷卡機(jī)辦理中心

長(zhǎng)沙pos刷卡機(jī)辦理中心

長(zhǎng)沙縣在該縣第一人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)m?xiàng)整治聯(lián)合檢查。周小雷 攝

周小雷 何暢

“醫(yī)保基金關(guān)乎群眾切身利益,是老百姓的‘看病錢(qián)’‘救命錢(qián)’,必須嚴(yán)格監(jiān)管到位……”8月2日上午,長(zhǎng)沙縣第一人民醫(yī)院四樓會(huì)議室,隨著長(zhǎng)沙縣醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人一段嚴(yán)肅的開(kāi)場(chǎng)白,拉開(kāi)了該縣醫(yī)保新一輪重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)m?xiàng)整治的序幕,這也是長(zhǎng)沙縣加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的一個(gè)縮影。

長(zhǎng)沙縣醫(yī)保局自2019年成立以來(lái),堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,落實(shí)“強(qiáng)省會(huì)”戰(zhàn)略,不斷強(qiáng)化和完善醫(yī)保監(jiān)管職能,實(shí)現(xiàn)了從以經(jīng)辦稽核為主向行政檢查為主的職能轉(zhuǎn)換,完善了從醫(yī)保單家獨(dú)戰(zhàn)向多部門(mén)聯(lián)合監(jiān)督的協(xié)同機(jī)制,清掃了醫(yī)保經(jīng)辦歷史遺留問(wèn)題和機(jī)制漏洞,建立了相應(yīng)的醫(yī)保監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,切實(shí)保障了老百姓的醫(yī)?;鸢踩_保相關(guān)惠民政策落地,提升了百姓的獲得感、幸福感、安全感。

嚴(yán)厲打擊保安全

8月2日至5日,長(zhǎng)沙縣醫(yī)保局會(huì)商長(zhǎng)沙縣衛(wèi)健局、縣市場(chǎng)監(jiān)督局、縣公安局以及縣行政執(zhí)法局組成聯(lián)合檢查組,分成三個(gè)小組,對(duì)抽選的5家縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)——縣第一人民醫(yī)院、黃興鎮(zhèn)衛(wèi)生院、長(zhǎng)沙仁康醫(yī)院、養(yǎng)天和大藥房和榔店、好牙依天辰口腔門(mén)診進(jìn)行了嚴(yán)格仔細(xì)的檢查。

“通過(guò)大數(shù)據(jù)分析,我們會(huì)側(cè)重檢查一些項(xiàng)目,做到有的放矢?!睅ш?duì)的縣醫(yī)保局副局長(zhǎng)龔發(fā)軍說(shuō),這次主要檢查自2020年1月1日以來(lái)相關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的情況,著重檢查是否存在虛設(shè)病人記錄、醫(yī)療項(xiàng)目以及虛假票據(jù)等惡意詐騙行為,以及違規(guī)收費(fèi)、過(guò)度醫(yī)療等違約違規(guī)行為。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,工作人員及時(shí)進(jìn)行溝通反饋,嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任,認(rèn)真對(duì)照反饋問(wèn)題深入開(kāi)展自查自糾,立行立改。

健全制度堵漏洞

長(zhǎng)沙縣醫(yī)保局完善協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,建立協(xié)同整治辦,將監(jiān)管工作納入政府督查措施,部門(mén)之間強(qiáng)化了協(xié)作。去年,長(zhǎng)沙縣率先全市制定印發(fā)了《打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)保基金集中整治工作方案》,建立了長(zhǎng)沙縣醫(yī)?;鹁C合監(jiān)管協(xié)同工作機(jī)制,由分管副縣長(zhǎng)任召集人,縣醫(yī)保局、縣發(fā)改局、縣法院、縣公安局、縣民政局、縣司法局等14個(gè)部門(mén)和19個(gè)鎮(zhèn)街按職責(zé)分工推進(jìn)相關(guān)工作,確保監(jiān)管工作嚴(yán)格、高效、有序推進(jìn)。

針對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、特門(mén)對(duì)象管理、POS機(jī)刷卡、參保對(duì)象在床管理、醫(yī)?;鸨O(jiān)管等方面存在的問(wèn)題,先后制定出臺(tái)了《長(zhǎng)沙縣職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)POS機(jī)刷卡業(yè)務(wù)實(shí)施細(xì)則(試行)》《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范特門(mén)待遇參保對(duì)象死亡停保工作的通知》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?;颊呱矸莺藢?shí)工作的通知》等制度,有力地堵塞了醫(yī)?;鸸芾矸矫娴穆┒?。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保監(jiān)管工作流程,及時(shí)出臺(tái)了《長(zhǎng)沙縣醫(yī)療保障局醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查工作制度》,結(jié)合省市醫(yī)保監(jiān)管各環(huán)節(jié)的制度要求,形成了一套相對(duì)完備的長(zhǎng)效機(jī)制,實(shí)現(xiàn)了全領(lǐng)域、全流程規(guī)范管理。

強(qiáng)化內(nèi)控防風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是醫(yī)保為民服務(wù)的主陣地,長(zhǎng)沙縣加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管控,業(yè)務(wù)經(jīng)辦、財(cái)務(wù)管理嚴(yán)格執(zhí)行“雙崗雙審制度”,執(zhí)行統(tǒng)一經(jīng)辦流程,強(qiáng)化第三方審計(jì),做到了經(jīng)辦審批分離、基金專(zhuān)款專(zhuān)用,嚴(yán)把費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)關(guān),日常抽查監(jiān)督常態(tài)化。

加強(qiáng)“清廉醫(yī)保”建設(shè),將“清廉醫(yī)保”融入業(yè)務(wù)工作中,加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè),強(qiáng)化日常監(jiān)督檢查,局內(nèi)紀(jì)檢干部全過(guò)程參與協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、基金監(jiān)管等工作,全體干部職工簽定《廉潔承諾書(shū)》,筑牢清廉醫(yī)保防線(xiàn)。開(kāi)展清廉醫(yī)?!笆畟€(gè)一”廉政文化建設(shè),著力在單位形成崇德尚廉的廉潔文化氛圍。建設(shè)清廉醫(yī)保窗口,加強(qiáng)醫(yī)保窗口行風(fēng)建設(shè),2022年上半年長(zhǎng)沙縣醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)總體好評(píng)率達(dá)到100%,一季度獲評(píng)為長(zhǎng)沙縣政務(wù)服務(wù)紅旗窗口。

創(chuàng)新手段提效率

針對(duì)信息共享老大難問(wèn)題,長(zhǎng)沙縣強(qiáng)化信息化建設(shè),通過(guò)大數(shù)據(jù)中心搭建信息共享平臺(tái),強(qiáng)化醫(yī)保、衛(wèi)健、公安、民政等部門(mén)協(xié)作,打破了數(shù)據(jù)藩籬,全面暢通了信息共享渠道。強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)人員力量,從“兩代表一委員”、醫(yī)療專(zhuān)家中擇優(yōu)聘請(qǐng)24名社會(huì)監(jiān)督員和164名醫(yī)療專(zhuān)家,參與協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估、特殊病種門(mén)診、大病保險(xiǎn)特殊藥品待遇核準(zhǔn)等相關(guān)工作,解決了專(zhuān)業(yè)監(jiān)管人員不足的困難。此外,通過(guò)委托第三方公司進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析,重點(diǎn)查處協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違約問(wèn)題,極大提高了基金監(jiān)管效率。

深化宣傳助監(jiān)管

長(zhǎng)沙縣在縣域內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)張貼了長(zhǎng)沙市醫(yī)保局下發(fā)的《關(guān)于在全市開(kāi)展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?;鸺姓涡袆?dòng)的通告》,公布了舉報(bào)電話(huà)。向縣域內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通報(bào)了典型案例,全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在本單位電子顯示屏播放打擊欺詐騙保宣傳短片,深入學(xué)習(xí)和宣傳集中整治工作。開(kāi)發(fā)“星沙醫(yī)?!毙〕绦?,向社會(huì)廣泛公開(kāi)征集違法違規(guī)問(wèn)題線(xiàn)索,群眾可進(jìn)行掃碼線(xiàn)上舉報(bào),實(shí)現(xiàn)欺詐騙保舉報(bào)進(jìn)病房、進(jìn)特門(mén)藥店、進(jìn)社區(qū),發(fā)放張貼小程序標(biāo)牌2500余張,后期將實(shí)現(xiàn)POS刷卡藥店、診所小程序碼全覆蓋。

據(jù)悉,長(zhǎng)沙縣通過(guò)五重機(jī)制強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管,筑牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管底線(xiàn),2019年以來(lái),共計(jì)檢查處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1261家次,查處違規(guī)事項(xiàng)4426條,組織全體定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾13輪,共計(jì)追回醫(yī)?;?758萬(wàn)余元,行政處罰22萬(wàn)余元,解除或暫停醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議7家。對(duì)全縣特門(mén)藥店、協(xié)議診所(POS機(jī)刷卡點(diǎn))開(kāi)展全方位、地毯式檢查,對(duì)藥品管理混亂、患者身份把關(guān)不嚴(yán)等突出問(wèn)題開(kāi)展集中整治,對(duì)126家藥店和診所,分別給予關(guān)停醫(yī)保刷卡、暫停或解除協(xié)議的處理。同時(shí),對(duì)醫(yī)保違法違規(guī)個(gè)人案件進(jìn)行重拳打擊,移送公安機(jī)關(guān)醫(yī)保案件3例,移送行政執(zhí)法案件6例。特別是在各部門(mén)的共同支持配合下,查處了李某鎮(zhèn)偽造醫(yī)保部門(mén)印章辦理28家醫(yī)保POS機(jī)非法牟利,造成大額醫(yī)保基金存在流失風(fēng)險(xiǎn)案,取得了較好的社會(huì)效果。

“下一步,將進(jìn)一步貫徹‘強(qiáng)省會(huì)’戰(zhàn)略,多部門(mén)聯(lián)動(dòng)、多措并舉、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩﹂L(zhǎng)沙縣打造共同富裕示范區(qū),托舉人民群眾穩(wěn)穩(wěn)的幸福?!遍L(zhǎng)沙縣醫(yī)保局局長(zhǎng)唐鋒說(shuō)。

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